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Akne bei Jugendlichen und Erwachsenen ist eine der am häufigsten auftretenden entzündlichen Hauterkrankungen und kann sich in schweren Fällen nicht nur auf Gesicht und Hals, sondern auch über den gesamten Oberkörper ausbreiten. Meist bleiben nach dem Abklingen der entzündeten Pusteln Narben zurück. Die Anforderungen an eine Therapie sind somit ganz klar: Die Entzündung soll gemindert, die Bildung von Aknenarben verringert und die Ausbreitung der Akne über den ganzen Oberkörper verhindert werden. Bei der gewöhnlichen Akne, oder Akne Vulgaris, handelt es sich um eine Erkrankung der Haarfollikel, die aus einer hormonellen Veränderung resultiert.

Schwere Akne tritt meist in der Pubertät auf, kann jedoch ebenso Erwachsene treffen. Die Pusteln und Pickel sind nicht nur optisch störend, sondern können auch dauerhafte Narben zurücklassen. Auslöser für Akne sind hormonelle Veränderungen, die zu verstärkter Talgproduktion in den Haarfollikeln führen. Zunächst entstehen Mitesser Verhärtungen der Haut um die Follikel, die sich entzünden.

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Nach dem Tag der Verordnung ist das Rezept sechs Tage gültig. Isotretinoin kann teilweise heftige Nebenwirkungen aulösen, das betrifft besonders die Einnahme von Tabletten, die überall im Körper wirken und in verschiedenen Organen und Organsystemen zu unerwünschten Effekte führen können. Bei lokaler Anwendung auf der Haut beschränken sich die Nebenwirkungen auf das behandelte Areal. Isotretinoin macht die Haut dünner und somit verletzlicher.

Aggressive Behandlungen von Haut und Haaren — zum Beispiel Waxing — sollten deshalb während der Isotretinoin-Einnahme und mindestens sechs Monate danach nicht stattfinden, um Pigmentstörungen und Narben zu vermeiden. Diese Frage beschäftigt europäische Behörden seit Jahren. Richtig ist, dass Isotretinoin neuropsychologische Veränderungen hervorrufen kann, die sich bessern, sobald das Medikament wieder abgesetzt wird.

Unklar ist jedoch: Was ist Henne, was ist Ei — liegt das wirklich am Arzneistoff oder in einer Veranlagung des Patienten. Hierzu gibt es zu wenig aussagekräftige Daten. Viele Jugendliche leiden in der Pubertät ohnehin unter Stimmungsschwankungen, Unsicherheit, Ängsten. Die Hormone drehen auf, im Gehirn finden neurobiologische Umbauprozesse statt. Darüber hinaus kann bei bestehender Anlage allein eine Akne zu seelischen Belastungen bis hin zu einer Depression führen.

Diese sind umso ausgeprägter, je dramatischer das Hautbild ist. Daher sollte jeder Arzt, der Isotretinoin verschreibt, seine jungen Patienten vorher mit einem standardisierten Fragebogen auf Depressionen checken und die Therapie engmaschig begleiten. Am besten, Sie setzen sich während der gesamten Behandlung keinem direkten Sonnenlicht aus. Weil sich Sehstörungen wie Nachtblindeit plötzlich einstellen können, sollten Sie bei Dunkelheit nicht selbst Auto fahren.

Einige Patienten berichten über Hornhauttrübungen, seien Sie deshalb auch beim Bedienen von Maschinen vorsichtig.

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